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高額医療費を受給するためには申請が必要でしょうか。
必要ありません。病院から当組合に送られてくる「診療報酬明細書」をもとに計算し、高額医療費の支払い対象となった方には自動的に給与と一緒に口座に振り込まれます。
なお、保険証とともに限度額適用認定証(認定書という)を提出することにより、一医療機関ごとの窓口支払いが自己負担限度額までで済むようになっています。
この認定証の交付については、申請が必要です。
また、市区町村など自治体の医療費助成制度を利用されている場合は、給付の重複支給を未然に防ぐため、高額療養費を「申請払い」とし、自動支給を停止しています。
ただし、所得制度等で医療費助成に該当しなかった場合は、当健保から高額医療費を給付できます。
詳しくは、当健保組合へお問合せください。