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入院して医療費が高額になり、健保組合から高額療養費や付加金が支給されると聞いたのですが、入院後3か月もたったのに支給されません。いつ支給されるのでしょうか。
高額療養費や付加給付金は、通常は診療月の翌々月に健保組合にレセプトが届き、請求内容を確認後、高額療養費等を計算し、該当の被保険者に支給します。
診療月から3か月たっても支給されない場合は、以下のような状況が生じ、当健保組合でレセプトが受理できていないため、と考えられます。
・医療機関の請求手続きが遅れているため、まだ当保険組合に届いていない
・医療機関の診察内容を審査する「診療報酬支払基金」で疑議が見つかり、
医療機関にレセプトが差し戻されたため、まだ当健保組合に届いていない
・医療機関から届いたレセプトの内容に誤りがあり、当健保組合から
医療機関に差し戻している
当健保組合でレセプトが受理でき次第、算定して給付いたいますので、もうしばらくお待ちください。